Guideline

Thromboembolie

Erstellt von: Iris Hähnel, Corinne Chmiel, Marc Mosimann, Kornelius Arn Zuletzt revidiert: 10/2023 Letzte Änderung: 03/2025

Aktualisierung 03/2025

  • Neu: Tabelle zur Umstellung von Sintrom® auf Marcoumar®  (Kap.1.3.1).

Aktualisierung 11/2024

  • Neu: Schulter-Arm-Venen-Thrombose (SAVT) (Kap. 1.3.4)
  • Ergänzung zu Therapie-/Dosierungsempfehlung bei Tumorpatienten (Kap. 1.3.4).

Aktualisierung 10/2023

  • Die Guideline wurde vollständig durchgesehen und aktualisiert
  • Die Empfehlungen zur Tumorsuche (Screening) bei spontaner Thromboembolie (Kap. 1.2.5) sowie zur antikoagulativen Therapie bei Tumorpatienten (Kap. 1.3.4) wurden präzisiert
  • Neu sind die Empfehlungen zur individualisierten Dauer der Antikoagulation gemäss Risikostratifizierung (Kap. 1.3.2)
  • Das Kapitel Abklärung einer Thrombophilie wurde erweitert (Kap. 1.2.4).

 

1. Tiefe Venenthrombose (TVT)

1.1.  Defintion, Ursachen und Symptome

Definition

  • Bei der tiefen Bein- oder Beckenvenenthrombose handelt es sich um eine partielle oder vollständige Verlegung der Leit- oder Muskelvenen durch Blutgerinnsel.

Ursachen

  • Vorübergehenden Risikosituationen (z. B. [passagere] Immobilisation, auch Verletzung mit eingeschränkter Mobilität Operation)
  • Dauerhafte Risiken: Erbliche Thrombophilie oder bei aktivem Malignom
  • Bei nicht eruierbarer Ursache liegt eine idiopathische Venenthrombose vor.

Symptome

  • Typische Trias (nur in 10 % der Fälle) mit Schwellung, dumpfem Schmerz und Zyanose; ansonsten Spannungsgefühl, Ödem, verstärkte Venenzeichen, ebenso wie die klinischen Provokations-Zeichen (Homann, Sigg, Payr etc.) sehr…

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