Guideline
Polymyalgia rheumatica / Riesenzellarteriitis
Zuletzt revidiert: 09/2024 Letzte Änderung: 09/2024
Aktualisierung 09/2024
- Ergänzung um neue EULAR-Therapie-Empfehlungen der RZA hinsichtlich (Steroid-sparender) Remissionsinduktion und -erhaltung
- Prophylaktische Begleittherapien unter Steroid-Therapie sowie Impfempfehlungen
- Aspirin wird nicht mehr standardmässig empfohlen als prophylaktische Begleittherapie bei RZA (allenfalls gezielt bei bestimmten Vorerkrankungen).
1. Vorbemerkung
- Polymyalgia rheumatica (PMR) und Riesenzellarteriitis (RZA) sind nahe verwandte Krankheiten. Möglicherweise ist die PMR eine Minorvariante der RZA.
2. Epidemiologie (1, 2, 6)
- 1 % der über 50-Jährigen haben PMR (USA). Es besteht ein Nord-Süd-Gradient in Europa: In Norwegen ist die PMR 10 x häufiger als in Italien. 40–60 % der Patienten mit RZA haben auch PMR; 15 % der Patienten mit PMR haben auch eine RZA, gleichzeitig oder zeitversetzt. Die Krankheiten betreffen (fast) nur Menschen im Alter > 50 J.
3. Ätiologie und Pathogenese (1, 2)
- Die Ursache von PMR und RZA ist unbekannt
- Ein infektiöser Trigger wird vermutet, ist aber nicht bewiesen. Eine autoimmun-entzündliche Pathogenese scheint gesichert. Genetische…
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