Guideline
Varices
Dernière révision: 07/2025 Dernière modification: 07/2025
Mise à jour 07/2025
- Cette ligne directrice a été complètement révisée
- Un traitement conservateur (compression) est possible et judicieux à tous les stades de la varicosité, même sans ablation chirurgicale ou endoveineuse des varices
- Un traitement invasif est préférable en cas de complications (thrombophlébites récurrentes, hémorragies variqueuses, ulcères veineux) – le souhait du patient après avoir été informé par le médecin est déterminant
- Même un traitement invasif nécessite impérativement un traitement compressif concomitant, au moins pendant la période périopératoire, voire en tant du traitement permanent selon la situation clinique.
1. Epidémiologie, types de varices et classification
Epidémiologie (1, 2)
- En ce qui concerne la varicosité, définite comme une
altération veineuse des veines superficielles
(épifasciales), il faut distinguer entre
- Varicosité primaire (95 %): vasopathie dilatative dégénérative héréditaire et idiopathique
- Varicosité secondaire (5 %): acquise, généralement à la suite d’une phlébothrombose – les veines superficielles agissent comme des collatérales en cas d’obstruction du système veineux profond
- Insuffisance veineuse chronique (IVC): interaction complexe entre l’hypertension veineuse (stase veineuse chronique), l'insuffisance des valvules veineuse, les troubles de la microcirculation et les troubles lymphatiques, entraînant des modifications tissulaires locales (œdème,…
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